Як МРТ використовується для діагностики раку шийки матки?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є визнаним стандартом променевої діагностики при раку шийки матки. Цей метод забезпечує найвищу точність визначення локального поширення пухлини та є незамінним інструментом для стадіювання захворювання та планування лікування.

Рак шийки матки залишається однією з провідних причин онкологічної смертності серед жінок у світі. Точна діагностика та стадіювання є критично важливими для вибору оптимальної тактики лікування та прогнозування результатів терапії.

Роль МРТ у діагностиці та стадіюванні

• Візуалізація пухлини. МРТ дозволяє чітко відокремити пухлину від нормальних тканин шийки матки, оцінити розміри та морфологічні особливості новоутворення навіть на ранніх стадіях.
• Оцінка локального поширення. Метод незамінний при визначенні ступеня інвазії пухлини у навколишні тканини, параметрії, піхву, стінки малого тазу, сечовий міхур чи пряму кишку.
• Лімфатичне стадіювання. Метод забезпечує якісну візуалізацію лімфатичних вузлів, дозволяючи виявити метастатично змінені вузли за розмірами, формою і структурою.
• Технічні аспекти проведення діагностики малого тазу
• Оптимальний протокол: високопольні томографи (не менше 1,5 Тесла), поверхневі котушки та зрізи товщиною 3-4мм.

Обов’язкові послідовності: Т2-зважені зображення в трьох площинах (аксіальна, сагітальна, корональна), Т1-зважені, дифузійно-зважені зображення й дослідження з контрастуванням.

Конструктивна перевага: різка диференціація зон шийки матки, сигналові характеристики пухлини, наявність некрозу чи кровоізлянь.

Семіотика та класифікація: як апарат «бачить» рак шийки матки

Функціональні та сучасні МРТ-методики

1. Контрастне підсилення (Dynamic Contrast Enhancement, DCE): підвищує точність диференціації злоякісних та доброякісних утворень, показує зони некрозу та ангіогенез пухлини.
2. Дифузійно-зважені зображення (DWI): дозволяють виявити пухлини з високою клітинною щільністю, що особливо актуально для прогнозу відповіді на терапію.
3. ADC—аналіз: визначає життєздатність пухлинної тканини (низькі значення — висока клітинна щільність).
4. Перфузійні дослідження: оцінюють мікроциркуляцію та васкуляризацію.

Коли та навіщо призначають МРТ при раку шийки матки

• Для підтвердження діагнозу та деталізації локалізації і розмірів пухлини.
• Для визначення ступеня ураження параметрії, піхви, сечового міхура, прямої кишки.
• Для виявлення патологічних лімфатичних вузлів.
• Для планування хірургічного та/або променевого лікування.
•  Для оцінки ефективності терапії та раннього виявлення рецидиву.

Планування лікування і моніторинг

• Оцінка резектабельності пухлини і можливості органозберігаючих втручань.
• Планування променевої терапії: інтеграція МРТ-даних із результатами КТ для точного визначення меж пухлини та критично важливих органів.
• Моніторинг відповіді на лікування та скринінг рецидивів: зменшення об’єму пухлини, нормалізація дифузії, зміни характеру накопичення контрасту.

Порівняльна таблиця методів візуалізації

МРТ — найбільш інформативний і безпечний метод визначення стадії та поширеності раку шийки матки. Точні результати дозволяють лікарям розробити індивідуальний план лікування, особливо при великих або складних пухлинах.

Магнітно-резонансна томографія — ключовий неінвазивний метод виявлення та контролю раку шийки матки. Вона поєднує високу діагностичну точність з безпечністю та дозволяє визначати оптимальний алгоритм лікування для пацієнтки на кожному етапі боротьби із хворобою.